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男人最痛 前列腺隱疾(上)

二零一八年五月十三日

泌尿科外科專科 黃國田醫生

男人最痛 前列腺隱疾 上篇

現年79歲的林先生約在七、八年前出現小便頻繁的症狀,夜尿高達4至5次,睡眠不足影響精神及情緒,日常生活十分困擾。

林先生曾服用處方放鬆尿道的藥物,但效果一般。去年八月,林先生一天突然感到膀胱非常刺痛,無法排尿,入院後確診為「急性尿瀦留」。

年紀越大風險越高

在本港中老年男性中,良性前列腺增生是一種非常普遍的疾病,發病率隨年齡而遞增。50歲以上的男性,約有一半會出現前列腺增生的情況,而80歲以上男士,更有近九成會有前列腺症狀。
 

五十歲以上的男性約有一半出現前列腺增生的 情況,而八十歲以上男士則接近九成會患上此症狀。
50歲以上的男性,約有一半出現前列腺增生的
情況,而八十歲以上男士則接近九成會患上此症狀。


可是,很多市民對前列腺健康認知不足,患上良性前列腺增生亦不積極診治。其實良性前列腺增生嚴重的話,有機會引發併發症-急性尿瀦留,病發時,患者會感到極大的不適或痛苦,更有可能危及生命安全。

病發可損腎功能

踏入40歲的男性,大多數會出現不同程度的前列腺增生現象,但出現的時間和增生速度卻因人而異。男性賀爾蒙直接影響前列腺的增長和運作,前列腺亦會隨著年齡增長而不斷擴大,屬於正常的自然生長變化。

前列腺增生一般不會致命,但卻嚴重影響生活質素。然而當腺體組織不斷增生,輕則令尿道受壓,影響排尿功能,重則令上尿路(腎和輸尿管)受到損害。
 

當腺體組織不斷增生,有機會阻塞 膀胱頸部,遂出現排尿困難及刺痛
當腺體組織不斷增生,有機會阻塞
膀胱頸部,出現排尿困難及刺痛。


當尿道被脹大了的前列腺擠壓,有機會阻塞膀胱頸部,以致出現排尿困難、小便流量細弱無力、尿頻、尿末滴漏、排尿後尿意未盡、常尿急、夜尿次數增多、小便失禁、尿痛、血尿以及尿後或大便後滴白,晚期甚至造成上尿路受損。

常見併發症急性尿瀦留

若沒有適當治療,更會增加泌尿道感染、膀胱結石、神經性膀胱功能異常、腎功能受損,甚至急性腎衰竭而引致死亡等風險,而最常見的併發症為「急性尿瀦留」。

急性尿瀦留對很多人來說較為陌生,急性尿瀦留又稱為尿液滯留,大致可分為機械性梗阻和動力性梗阻兩類,而良性前列腺增生就是屬於前者。
 

急性尿瀦留會令患者感到非常痛苦, 刺痛感帶來的不適包括腹痛、冒汗、頭暈。
急性尿瀦留會令患者感到非常痛苦,
刺痛感帶來的不適包括腹痛、冒汗、頭暈。

 

急性尿瀦留會令患者感到非常痛苦,病發時膀胱儲滿尿,並不斷漲大,病人有強烈尿急之感,卻又無法排尿,刺痛感帶來的不適,包括腹痛、冒汗、頭暈。

如不及時處理,有可能導致膀胱壓力過大,使尿液回流至腎臟,造成腎水腫,甚至腎臟功能受損。這情況較多發生在中年男士身上,理論上年紀愈大風險愈高,尤其是本身患有前列腺增生的病人。

 

圖片來源 : 互聯網
 

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