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為後期認知障礙症作準備—專家的提示(下)

二零二零年十二月三日

為後期認知障礙症作準備 - 專家的提示

患者尊嚴及意願

 

照顧者應在患者確診初期作好心理預備,宜多學習病症的資料,以便應付不同階段的需要及安排。例如患者後期認知功能嚴重缺損時,照顧者只好為患者作決定,當中可能承受心理壓力, 對照顧者是不必要及不公平的,故照顧者應盡早為患者安排預設醫療指示*,由患者自決醫療安排。
 

*預設醫療指示:當事人需在具備精神行為能力時指明自己一旦陷於某些指定情況, 如疾病末期、不可逆性的昏迷、嚴重失去認知能力或永久性植物人狀態等精神不健全時,希望或不希望接受的醫療安排。
 

照顧者應盡早為患者安排預設醫療指示,由患者自決醫療安排。

照顧者應盡早為患者安排預設醫療指示,
由患者自決醫療安排。

 

除了可維護其尊嚴及意願外,也可讓家人在病人生死徘徊之際,按照病人意願指示醫護人員,避免家人因代患者作決定而承受精神壓力,亦省卻家人間可能產生的爭執。
 

開不了口?
 

患者或照顧者們總會害怕或避免提及死亡,以免引起彼此不快。最常見的情況是:

一)當長者主動提及時,身邊人便立刻說「啋!有排都未到你!」
二)當身邊人向長者查問時,亦可能換來 「大吉利是,你唔好咒我!」
 

但試想當雙方都徬徨倉猝步向死亡,除了令往生者充滿遺憾,亦加劇了家人的傷痛。家人們可選取合適或輕鬆的時機,如出席親人喪禮後、電視報道明星去世或爭產等新聞時,借題發揮向長者「探口風」,或是先表達自己的意見,以鼓勵對方表達想法。

 

照顧者應及早有心理預備及預先安排、多溝通及尊重患者意願,配合每天進步的醫療科技,便可維持患者生活質素,亦減輕照顧者壓力。

照顧者應及早有心理預備及預先安排、多溝通及尊重患者意願,
配合醫療科技,便可維持患者生活質素,亦減輕照顧者壓力。

 

在坦誠、開放、理性角度及充足資料下交流意願,最重要是尊重與溝通,因為我們並不是要分辨誰對誰錯。在一切事情定下後,長者及家人們才可好好珍惜餘下時光,為生命劃上圓美句號。

 

多重因素牽引著照顧者的不同決定,如家人對患者的情意不捨、患者的病情與感受、病人尊嚴及家庭關係等。照顧者應及早有心理預備及預先安排、以愛心及耐心照顧患病家人、多溝通及尊重患者意願,配合每天進步的醫療科技,便可維持患者生活質素,亦減輕照顧者壓力。照顧者不需懊悔與自責,在整個照顧過程中,你已積極為自己及患者作出準備,相信你已能為患者作出最適合的決定。

 

 

資料來源:梁琳明醫生、廖建華醫生、香港認知障礙症協會
圖片來源:互聯網


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