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青光眼與睡眠窒息症

二零二一年十月八日

眼科視光師 黃偉雄

青光眼與睡眠窒息症
 

睡眠窒息症是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙。睡眠時呼吸障礙可分成兩種:窒息(Apnea),即口和鼻的氣流停止流動超過10秒和低呼吸(Hypopnea)10秒以上的換氣量降低了50%或以上。 窒息、低呼吸指數(AHI)是指平均每小時睡眠中呼吸阻塞或通氣不足的次數,由輕度(每小時5至15次)至嚴重(每小時超過30次)。
 

窒息時沒有足夠的氧份提供身體使用,導致腦部及其他器官出現短暫缺氧,患者便會立刻驚醒,就算沒有「醒」過來,其睡眠質素已被影響。病徵有打鼾、高血壓、日間渴睡和情緒不穩等。

 

睡眠窒息症是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙,病徵有打鼾、高血壓、日間渴睡和情緒不穩等。
睡眠窒息症是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙,
病徵有打鼾、高血壓、日間渴睡和情緒不穩等。


病變風險高三倍

 

青光眼是一種視覺神經線萎縮的毛病,可由眼內壓力過高或其他原因所致,當視覺神經線萎縮,患者視野範圍會收窄及敏感度降低,情況嚴重者可導致失明。

正常眼壓性青光眼與一些風險因素及其他疾病亦息息相關,例如老年、種族、深度近視600度或以上、青光眼家族史、心血管系統毛病和類風濕性關節炎等等,胡亂使用含類固醇眼藥水,亦會增加患病風險。

 

正常眼壓性青光眼與一些風險因素及其他疾病亦息息相關,例如老年、深度近視600度或以上、青光眼家族史等。
正常眼壓性青光眼與一些風險因素有關,
例如老年、深度近視600度或以上、青光眼家族史等。

 

近期愈來愈多證據顯示阻塞性睡眠窒息症與正常眼壓性青光眼有關,患有中度至嚴重程度睡眠窒息症的病人,出現視覺神經病變的機會較正常人高出近三倍。值得一提的是,眼角膜中央厚度(Central Corneal Thickness,簡稱CCT)可影響眼壓測量的準確度,較薄的CCT會令眼壓測量值偏低(曾接受激光矯視患者則有機會影響檢查的準確性)。
 

睡眠窒息與青光眼的關係,其病理機制相信是由於睡眠窒息症患者在睡眠期間缺氧,導致沒有足夠氧氣輸送到視覺神經,令視覺神經細胞壞死,或間接影響視覺神經的血液供應而出現慢性缺氧,因此視覺影像未能透過視覺神經傳送到腦部,令視力衰退和視野受損。

 

患上睡眠窒息症的朋友,應該盡早作青光眼全面檢查並定期跟進。
患上睡眠窒息症的朋友,應該盡早
作青光眼全面檢查並定期跟進。

 

因此,患上睡眠窒息症的朋友,應該盡早作青光眼全面檢查並定期跟進。而事實上,有不少病人是因為發現有正常眼壓性青光眼之後,經過檢查,才發現有阻塞性睡眠窒息症。     

 

 

資料來源:松柏之聲
圖片來源:互聯網

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